Препараты для нормализации сна, не требующие рецепта, приводят к деменции

Американские ученые из Вашингтонского университета считают, что использование в больших количествах антихолинергических препаратов, в том числе популярных лекарств для нормализации сна, выписываемых без рецепта (например, димедрол), приводит у пожилых людей к повышенному риску появления деменции и болезни Альцгеймера.

Антихолинергические препараты (делирианты) противодействуют работе нейромедиатора ацетилхолина в головном мозге и теле человека, что может привести ко многим побочным эффектам (например, сухость во рту, повышенная температура, потеря четкости зрения, запоры, сонливость, вялость, головокружение).

«Нужно знать, что многие лекарства, в том числе и продающиеся без рецепта врача препараты для нормализации сна, имеют сильные побочные эффекты. В свою очередь, врачам рекомендуется регулярно обновлять лечение своих пожилых пациентов, чтобы они применяли меньше антихолинергических препаратов при более маленьких дозах», - сказала Шелли Грей из Вашингтонского университета.

Связь между антихолинергическими препаратами и повышенным риском деменции была уже известна ранее. Однако, в Вашингтонском университете смогли установить насколько эта взаимосвязь сильна.

В исследовании, которое, кстати, продолжалось 7 лет, приняли участие 3 500 мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. В начале исследования ни у кого из этих людей не было симптомов деменции.

Для того, чтобы оценить в каком количестве участники исследования использовали лекарственные препараты, ученые опирались на компьютерные данные из аптек. Чаще всего пожилые люди пользуются трициклическими антидепрессантами (Доксепин, Синекван), антигистаминными препаратами первого поколения (Хлорфенирамин, Хлор-Триметон) и антимускариновыми препаратами (Оксибутинин, Дитропан).

За время изучения у 800 его участников появилась деменция. Люди, принимающие на протяжении 3 лет ежедневно по 10 мг доксепина, 4 мг хлорфенирамина, или 5 мг оксибутинина, имеют очень большой риск появления у них деменции (слабоумия).

Что же касается димедрола (он же бенадрил), то риск развития деменции очень высокий у пожилых людей, если они принимают этот препарат на протяжении более 3 лет по 50 мг каждый день, или на протяжении более 6 лет по 25 мг каждый день.

Поэтому Шелли Грей рекомендует врачам для пожилых пациентов заменять доксепин и хлорфенирамин другими препаратами, не относящимися к группе антихолинергических. Это могут быть, например, циталопрам или флуоксетин.

Что же касается лечения гиперактивного мочевого пузыря, то Грей считает, что оксибутинин и дитропан можно заменить простым изменением поведения человека.

Результаты этого исследования ученых из Вашингтонского университета опубликовали в журнале JAMA Internal Medicine.

В 2014 году британские ученые из Университета Уорвика пришли к выводу, что ранним признаком наступающей деменции является отсутствие в мозге человека белка MK2/3. Нейроны, у которых нет этого белка, имеют более узкие и длинные шипы, чем обычные такие клетки.