Исследование: Ингибиторы ЦОГ-2 увеличивают риск смерти от инсульта

Датские ученые из Университета Орхуса в своем новом исследовании пришли к выводу, что ингибиторы ЦОГ-2, которые часто назначают для лечения артрита, могут увеличивать риск смерти от инсульта. К таким ингибиторам, в частности, относятся как старые препараты диклофенак, этодолак и мелоксикам, так и новые лекарственные средства целекоксиб и рофекоксиб.

Кроме того, датчане утверждают, что ингибиторы ЦОГ-2 в некоторых случаях связаны также с увеличенным риском инфарктов и сердечной недостаточности. Все эти выводы были сделаны в результате анализа медицинских записей более 100 тыс. взрослых датчан, госпитализированных в 2003-2012 годах. Ученые анализировали историю использования этими людьми ингибиторов ЦОГ-2, а также то, какой конкретно тип ингибиторов применялся.

Ингибиторы ЦОГ-2 относятся к «селективным» нестероидным противовоспалительным препаратам. К таким лекарственным средствам относятся, например, диклофенак, этодолак, мелоксикам, целекоксиб и рофекоксиб. Их применяют для терапии различных ревматических заболеваний.

По официальным данным, каждый житель России к 65 годам имеет ревматические заболевания (остеоартроз, ревматоидный артрит). Причем, к 20 годам жизни каждый второй россиянин имеет то или иное ревматическое заболевание. Все это приводит к тому, что с каждым голом увеличивается количество людей, пользующихся ингибиторами ЦОГ-2.

Ученые обнаружили, что люди, пользующиеся ингибитрами ЦОГ-2, имеют на 19% больше шанса умереть от инфаркта, чем те пациенты, которые не применяют такие препараты. У новых пользователей подобных лекарственных средств эта цифра еще больше (42%).

Если же говорить конкретно, то у людей, которым назначен этодолак риск смерти от инсульта, по данным датских ученых, увеличен на 52% по сравнению с теми, кто им не пользуется.

«До сих пор пациентам врачи назначают старые версии ингибиторов ЦОГ-2. Мы считаем, что такие препараты нельзя назначать людям с высоким риском инфаркта. В подобных случаях нужно использовать другие методы лечения», - заявил Мортен Шмидт из Университета Орхуса.

Результаты этого исследования датских ученых были недавно опубликованы в медицинском журнале Neurology.

Ранее в нынешнем году ученые из Университета Пенсильвании сообщили об открытии потенциально нового класса препаратов, которые могли бы стать более безопасной альтернативой ингибиторам ЦОГ-2. Речь идет о ингибиторах, блокирующих или удаляющих клетки mPGES-1. Если создать препараты, ингибирующие mPGES-1, то при лечении у людей ревматические заболевания будет меньше побочных эффектов. Правда, пока данный класс препаратов был протестирован только на лабораторных мышах. Но американцы уже в ближайшее время планируют продолжить исследование в этой области.

Но ученые также работают и для устранения побочных эффектов ингибиторов ЦОГ-2. Так, исследование британских ученых из института Faculty of Medicine при Imperial College London показало, что фермент ЦОГ-2 находится главным образом только в мозге, кишечнике, почках и в вилочковой железе. Поэтому можно создать лекарственные средства, направленные на воздействие только на эти места. Т.е. они не будут затрагивать другие части тела человека. Благодаря этому препараты не будут вызывать побочные эффекты.