Дигоксин связан с повышенным риском смерти

Американские ученые из Kaiser Permanente в результате исследований пришли к выводу, что дигоксин, препарат, часто использующийся для лечения болезней сердца, связан с повышенным риском смерти. В частности, у людей с диагнозом фибрилляция предсердий (или мерцательная аритмия) и без признаков сердечной недостаточности при приеме дигоксина риск смерти увеличен на 71%.

Дигоксин уже более 100 лет используют для контроля сердечного ритма у людей с фибрилляцией предсердий (ФП). Правда, ученые признают, что у препарата есть много побочных эффектов: тошнота, рвота, аллергия, головная боль, головокружение, брадикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая экстрасистолия и др.

И в наши дни этот препарат тоже широко используется в медицине. Однако, оказывается, в современной клинической практике следует пересмотреть использование дигоксина для лечения фибрилляцией предсердий.

Дело в том, что ученые из Kaiser Permanente в результате исследований пришли к выводу, что дигоксин на 71% увеличивает риск смерти у взрослых людей с диагнозом ФП и без признаков сердечной недостаточности. Кроме того, этот препарат, согласно отчету, также на 63% увеличивает риск госпитализации.

Свои выводы американские ученые сделали на основании изучения 15 000 взрослых людей в период с 2006 по 2009 год. 17,8% из этих людей использовали для своего лечения дигоксин. Всего за это время из 15 000 человек умерли 1 140 человек. Чаще всего умирали люди, пользовавшиеся этим препаратом. Кроме того, люди, употреблявшие этот сердечный гликозид, чаще попадали в больницы.

«Сейчас врачи в разных странах мира по-прежнему применяют дигоксин для лечения людей с фибрилляцией предсердий. Однако, на самом деле нет никаких оснований продолжать это делать. Те клинические исследования, показавшие положительные стороны дигоксина при лечении этого заболевания, имеют непродолжительный период наблюдения. Они не оценивают долгосрочные эффекты дигоксина нам смертность и госпитализацию.

Наше исследование более полно раскрыло данную проблему. Мы считаем, что наши выводы помогут современным кардиологам принимать правильные решения об использовании данного медпрепарата», - считает Калан Го из Kaiser Permanente.

Результаты этого исследования ученых из Kaiser Permanente были недавно опубликованы в Интернете на сайте журнала Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology.

Следует отметить, что ученые из Kaiser Permanente уже не первые, кто поставил под сомнение применение дигоксина при фибрилляции предсердий. Так, еще в 2012 году в Университете штата Кентукки пришли к выводу, что этот сердечный гликозид на 41% увеличивает риск смерти у больных с ФП. Главная причина смерти в этих случаях – нарушение сердечного ритма.

Как видим, в разных научных учреждениях высказывается обеспокоенность по поводу дигоксина. Ученые предлагают ограничить широкое применение этого препарата, заменив его, например, бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов нового поколения.

В России, по официальным данным, фибрилляцией предсердий болеют около 2,5 млн. человек. Определенных успехов в лечении этого заболевания добились в московском Центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. Там практикуют два метода лечения ФП.