Борьба с раком: Революционная терапия спасет тысячи жизней

В журнале NEJM недавно были опубликованы результаты двух исследований, которые доказали, что иммунотерапия (употребление медпрепаратов для стимулирования реакции организма на внедрение чуждых ему макромолекул) предвещает новую эпоху в борьбе с раком.

Одно из этих исследований было представлено общественности впервые во время конференции American Society for Clinical Oncology. Оно убедительно показало, что комбинированная терапия из двух препаратов (ipilimumab и nivolumab) при лечении людей с меланомой (один из самых опасных видов рака кожи) в течение одного года на 58% уменьшает злокачественную опухоль по сравнению с лечением одним только препаратом ipilimumab. Другой эксперимент показал, что nivolumab уменьшает риск смерти от рака легких на 41%.

Nivolumab уже допущен разрешительными органами США для лечения людей с метастатической меланомой, если предыдущая терапия с другими препаратами, включая ipilimumab, не дала положительных результатов. Кроме того, nivolumab также одобрен в Соединенных Штатах для терапии немелкоклеточного рака легкого с метастазами после химиотерапии.

Препарат nivolumab блокирует работу белков PD-L1 и PD-1, функция которых заключается в помощи раковым клеткам успешно уклоняться от атак иммунной системы.

Американские ученые из Университета Колорадо протестировали «работу» nivolumab в сочетании с ipilimumab. Как мы уже говорили, совместное применение этих препаратов показывает очень высокую эффективность лечения. Ранее иммунотерапия еще никогда не уменьшала злокачественную опухоль белее чем на 50%.

В Университете Колорадо также протестировали pembrolizumab при лечении пациентов с меланомой. При 6-месячной химиотерапии месяцев прогрессирование меланомы было остановлено у 16% пациентов. При лечении препаратом pembrolizumab на протяжении 6 месяцев рост меланомы был остановлено у 36% пациентов.

В Университете Джонса Хопкинса тоже сравнили эффективность химиотерапии по сравнению с иммунотерапией при лечении пациентов с немелкоклеточным раком легкого с метастазами. Оказалось, что через 1 год выживаемость пациентов, прошедших химиотерапию составила 24%, а выживаемость пациентов, употреблявших nivolumab, достигла 42%.

Кроме того, nivolumab дольше останавливает прогрессирование рака, чем химиотерапия – 3,5 месяца против 2,8 месяца соответственно. В целом, риск смерти у пациентов, принимавших nivolumab на 41% меньше, чем у больных, проходивших химиотерапию.

Таким образом, иммунотерапия может через несколько лет стать стандартным методом лечения рака, заменив собой химиотерапию. Так, Рой Хербст из Yale Cancer Centre считает, что это произойдет через пять лет.

«Я думаю, что сейчас происходит сдвиг в подходе лечения рака. Иммунотерапия может дать положительный результат уже через несколько недель. Некоторые пациенты показывают удивительную выживаемость. Нужно признать, что потенциал лечения больных с раком лежит в иммунотерапии», - заявил Рой Хербст.

Правда, нужно учесть, что иммунотерапия при лечении рака гораздо дороже, чем химиотерапия. Так, стоимость совместного лечения препаратами nivolumab и ipilimumab может составить 200 000 долларов.