Дорогостоящие препараты для лечения рака крови «эффективны и оправдывают свою цену»

Некоторые современные препараты для лечения рака крови доказали свою эффективность. Однако в США многие эксперты критикуют их высокую стоимость (около 100 000 долларов в год на одного пациента). Американские ученые из института Tufts Medical Center считают, что дорогостоящие препараты для лечения, например, рака крови, на самом деле имеют вполне приемлемое соотношение эффективности и потраченных на них денег.

Статья на эту тему недавно была опубликована в Интернете на сайте Blood, который является онлайн-версией журнала American Society of Hematology (ASH). Статья опубликована в рубрике «Blood Forum», где печатаются материалы по спорным вопросам медицины и здравоохранения.

За последние 15 лет в медицине появилось несколько революционных препаратов для лечения рака крови. Благодаря этим лекарствам люди с такой болезнью живут дольше, чем обычно. Конечно, эти препараты эффективны, но они стоят очень дорого. Согласитесь, не каждый человек может позволить себе тратить ежегодно по 100 000 долларов на лечение рака. Такая высокая стоимость препаратов подвергается в США серьезной критике. Общественные деятели хотят, чтобы подобные лекарства были более доступными.

Некоторые эксперты говорят, что высокая стоимость современных лекарств для лечения рака крови вполне оправданна, если перевести ее в плоскость продолжительности и качества жизни.

Каманда ученых из института Tufts Medical Center в Бостоне проанализировала исследования про экономическую эффективность и стоимость препаратов для лечения рака крови, проведенных в 1996-2012 годах. В этих исследованиях полезность препарата показана как соотношение «показателя продолжительности жизни с его качеством» (QALY). Этот метод основан на влиянии лечения пациента на продолжительность и качество его жизни.

Чем ниже коэффициент цена/QALY, тем лучше, т.к. это более эффективный способ для достижения в медицине положительного результата. Экономически эффективным лечением считается, если коэффициент составляет менее $20,000/QALY. Если стоимость лечения свыше 100 000 долларов, то оно слишком высоко и не выгодно. Это показатели в целом по здравоохранению, а не только для лечения рака крови.

Ученые из института Tufts Medical Center проанализировали 29 исследований про эффективность затрат и лечения рака крови (22 из этих исследований были проведены на средства, выделенные фармацевтическими компаниями). Они их сгруппировали по четырем видам рака крови и по девяти препаратам, применявшихся для лечения этой болезни.

В результате оказалось, что соотношение «показателя продолжительности жизни с его качеством» (QALY) в большинстве проанализированных исследований было лучше, чем в среднем по США для препаратов, предназначенных для лечения рака ($50,000/QALY или $100,000/QALY). Например, в исследованиях, финансируемых фармкомпаниями, среднее соотношение затрат и эффективности составило $26,000/QALY.

Самое низкое соотношение затрат и эффективности лечения рака крови наблюдается у неходжкинской лимфомы ($21,500/QALY), а самое высокое – у хронической миелоидной лейкемии ($55,000/QALY).

«Мы были в некоторой степени удивлены, обнаружив, что соотношение затрат и эффективности лечения рака крови ниже, чем сообщалось ранее. Нужно рассматривать не только цену препаратов, ног также еще и их полезность для пациента», - сказал Питер Нейман из Tufts MC.

В 2014 году в Великобритании 29 000 человек написали обращение в швейцарскую фармацевтическую компанию Roche, с просьбой, чтобы она снизила стоимость своего нового препарата Kadcyla, применяемого для лечения рака молочной железы. Стоимость лечения этим препаратом составляет 145 000 долларов на одного пациента. Это лекарство на 6 месяцев в среднем увеличивает продолжительность жизни женщин с неоперабельным раком молочной железы.